Как заживает десна после удаления зуба

В этой статье-памятке представлена полезная информация о том, как проходит период заживления мягких тканей после экстракции зуба. А также советы о том, как правильно ухаживать за ранкой и как распознать развитие возможных осложнений.

Сколько заживает десна после удаления зуба?

Первые 2 часа

В образовавшейся лунке формируется кровяной сгусток. Он остается в лунке 5-7 дней и играет важную роль в реабилитации. Например, выступает барьером от инфекций/бактерий, становится основой для образования кости, помогает формированию слизистой десны.

2-3 дня

Размер кровяного сгустка уменьшается (он все еще имеет темный цвет). Внутри лунки формируется новая грануляционная (соединительная) ткань.

3-7 дней

Соединительная ткань обволакивает большую часть лунки. Сгусток светлеет. Болезненные ощущения и отеки проходят.

7-10 дней

Лунка уменьшается в размерах. Тромб практически исчезает. Если удаление было сложным, то под десной заново начинает формироваться утраченная костная ткань.

12-15 дней

Лунка полностью затягивается.

Какие бывают осложнения?

Кровоточит десна

Норма: обильное кровотечение прекращается в первые 30-60 минут после удаления зуба. Последующие 10-12 часов возможны небольшие выделения сукровицы.

Патология: обильное кровотечение продолжается в течение нескольких часов или суток. Может произойти вторичное кровотечение – сначала кровь остановилась, но спустя время пошла с новой силой.

Это происходит по ряду причин:

1. Прием препаратов разжижающих кровь.
2. Менструация.
3. Системные заболевания (сахарный диабет, плохая свертываемость крови и др).
4. Употребление алкоголя после операции (этиловый спирт расширяет сосуды и может вызвать кровотечение).
5. Нарушения предписаний стоматолога-хирурга после операции.

Перед экстракцией зуба необходимо заранее сообщить стоматологу о заболеваниях и принимаемых препаратах (при наличии). Тогда врач сможет предотвратить возможные осложнения.

Ноет десна

Норма: ноющая боль в течении 2-5 дней (при экстракции зуба неизбежно повреждение мягких тканей и нервов).

Патология: боль сохраняется дольше 5 дней (сопровождается другими симптомами, например, чувствительностью к горячему/холодному). Это повод обратиться к стоматологу.

Десна отекла

Норма: появление отека в первые 2-3 дня после удаления зуба.

Патология: отек не спадает на 4-5 день, продолжает расти.

Появилась шишка на десне

Норма: шишка имеет красноватый оттенок (гематома) - это говорит о травме тканей в результате сложного удаления зуба. Не является воспалением, в течение 3-5 дней проходит самостоятельно.

Патология: шишка белого цвета, повышенная температура, отек тканей десны и сильная боль. Эти симптомы указывают на воспалительно-гнойный процесс. Требуется срочный осмотр у врача.

Альвеолит

Сопровождается некрозом или полным отсутствием кровяного сгустка (сухая лунка). Возможна ноющая, пульсирующая боль.

Некроз - это преждевременная гибель клеток из-за повреждения.

Причины развития воспаления:

1. Курение после экстракции зуба (никотин подавляет секрецию слюнных желез, провоцирует сухость во рту).
2. Плохая гигиена полости рта (болезнетворные бактерии вызывают воспаление слизистой ткани).
3. Кровяной сгусток не образовался из-за использования анестезии с высоким содержанием адреналина (он препятствует свертыванию крови). В незащищенную лунку попали патогенные бактерии.
4. У женщин повышенный эстроген препятствует свертыванию крови.

Прогрессируя, воспаление переходит в гнойный процесс и затрагивает челюстную кость. Это приводит к ее резорбции. Своевременное обращение к врачу за лечением поможет избежать неприятных осложнений альвеолита.

Белый налет после удаления зуба – норма или осложнение?

Появление белого налета (фибрина), говорит об эпителизации кожи.

Норма: на поверхности тромба появляется белый (иногда слегка желтоватый) налет. Десна вокруг лунки здорового, розового цвета.

Патология: появление белого налета сопровождается следующими симптомами - дискомфорт, ноющие боли, выделение гноя из раны, воспаление десны возле лунки.

Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса и некроза сгустка.

Не занимайтесь самолечением. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к стоматологу-терапевту.

Как ускорить процесс восстановления?

Наложение швов

Швы сближают края десны, что позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения. Они исключают открытие кровотечения, сводят к минимуму вероятность воспаления лунки. Если удаление несложное, хирург может решить не зашивать рану.

Полоскание

Стоматологи-терапевты рекомендуют в первые 2-3 сутки делать ротовые ванночки, чтобы уменьшить воспаление и предупредить проникновение инфекции. Для этой цели может подойти:

• Подсоленная теплая вода.
• Антисептические растворы (например, Хлоргексидин 0,5%).

Нужно подержать раствор во рту около минуты и выплюнуть. Нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть из лунки кровяной сгусток.

Мазь

Для ускорения эпителизации послеоперационной раны и предупреждения воспаления, могут быть использованы мази с заживляющими и антисептическими свойствами. Например: Левомеколь (Левомицетин, Левосин), Солкосерил (гель/дентальная паста), Актовегин (гель 20%).

Что нужно делать после удаления зуба?

20-30 минут

Рекомендуется не вынимать ватный тампон. Не стоит держать его дольше:

• Материал пропитанный кровью и слюной, может стать рассадником болезнетворных бактерий и привести к воспалению.
• Он помешает формированию кровяного сгустка.

2-3 часа

Прикладывать холодные компрессы. Кушать можно только по окончании действия местной анестезии.

3-5 дней

Следить за гигиеной полости рта. Делать ротовые ванночки, избегая интенсивного полоскания. Чистить зубы не затрагивая пораженную область. Наносить на рану заживляющий гель.

Что категорически запрещается делать после операции?

• Посещать баню/сауну, физические нагрузки. (из-за перегрева или напряжения может открыться кровотечение).
• Дотрагиваться языком, щеткой и другими предметами до лунки.
• Не создавать во рту вакуум. (Не пить из трубочки, не сморкаться, не сплевывать). Из-за этого кровяной сгусток сместиться и в открытую рану попадет инфекция.
• Воздержаться от курения минимум 3-4 дня после операции. Горячий дым обжигает слизистую, замедляет процесс регенерации тканей.
• Прогревать травмированное место. Это приведет к некрозу мягких тканей.
• Принимать аспирин. Может открыться кровотечение, т.к. этот препарат разжижает кровь.

Когда и как после удаления зуба можно его восстановить?

Длительное отсутствие зуба приводит к прекращению жевательной нагрузки на кость, остановке кровотока и к атрофии костной ткани челюсти в месте удаления. Существует несколько эффективных вариантов восстановления утраченного зуба:

• Установка мостовидного протеза.

Врач обтачивает и в большинстве случаев депульпирует соседние опорные зубы для последующего крепления на них несъемной конструкции. Такие протезы передают только малую часть жевательной нагрузки на костную ткань. Процесс атрофии замедляется, но не останавливается полностью.

• Имплант с коронкой.

В сравнении с другими видами протезирования, дентальная имплантация позволяет добиться практически полной остановки костной атрофии. Имплант обеспечивает кости 100%-ную жевательную нагрузку. Это восстанавливает кровоток и стимулирует питание клеток.