Ежедневно с 8-00 до 20-00

Ежедневно с 8-00 до 20-00

Имплантация нижних зубов

В «Центре лазерной стоматологии» проводится имплантация нижней челюсти при отсутствии одного, нескольких, большинства или всех зубов. Имплантологи клиники помогут быстро, без боли и с гарантией долговременного результата лечения восстановить зубы, а также обрести здоровую и привлекательную улыбку всего за 2-3 визита, даже при полной адентии.

Особенности проведения имплантации нижних зубов

  • Костная ткань нижней челюсти имеет более плотную структуру. Импланты приживаются в ней в два раза быстрее (до 3 месяцев), чем на верхней челюсти (до 6 месяцев).
  • За счет повышенной плотности кости при отсутствии единиц в нижнем ряду кость рассасывается не так активно, как сверху. Даже через 4-5 месяцев после утраты зуба, проводить костную пластику не требуется (в большинстве случаев).
  • При имплантации нижних передних зубов актуальным остаётся вопрос эстетики. В дистальном отделе требования к красоте снижаются в пользу функциональности ряда. Здесь фиксируют импланты, которые могут обеспечить прочную опору будущему протезу (особенно при протезировании полностью беззубой челюсти). Хирурги рекомендуют устанавливать протез на имплантаты большого размера с агрессивной резьбой
  • Еще одна особенность - это наличие тройничного нерва, который врач может задеть во время введения анестезии, забора костного материала или непосредственно во время вживления искусственного корня.
Как избежать осложнений, связанных с тройничным нервом?

На подготовительном этапе перед имплантацией нижних зубов важно пройти подготовку, которая включает КТ (компьютерную томографию). Предоперационная томография позволяет стоматологу определить точное положение тройничного нерва, оценить качество и плотность костного объема в локальной зоне, а также выбрать форму, размер и место вживления импланта.

Имплантация нижних передних зубов

Современные протоколы одноэтапной и одномоментной имплантации позволяют избавиться от дефектов зубного ряда в зоне улыбке за один день. При отсутствии противопоказаний за 1 визит врач установит титановый стержень и нагрузит его временной коронкой.

Имплантация нижнего переднего зуба

Нет одного переднего зуба

Установка импланта осуществляется без разреза десневой ткани. Хирург вживляет искусственный корень через аккуратный прокол в десне. Сразу после вживления или в течение 72 часов, имплантат нагружают временной облегченной коронкой. После полного приживления искусственного корня (остеоинтеграция) временное ортопедическое изделие заменяют постоянным. Поскольку передний отдел требователен к эстетике, стоматологи советуют устанавливать здесь безметалловые керамические коронки или циркониевые коронки.

Нет 2 соседних передних зубов

Рекомендуется установить два импланта с последующей их нагрузкой двумя коронками. Дешевле обойдется установка одного импланта и двух коронок, одна из которых будет полой. Однако это не лучшее решение, поскольку в этом случае будет действовать естественный рычаг, который со временем расшатает искусственный корень.

Нет 3-4 зубов подряд

Можно вживить имплант на место каждого отсутствующего зуба и нагрузить их коронками. Дешевле обойдется установка мостовидного протеза из 4 коронок с опорой на два искусственных корня.

Интересно!

При отсутствии нескольких единиц во фронтальной зоне выбирают одноэтапную базальную имплантацию. Отличие методики состоит в том, что во время операции хирург вживляет импланты в глубокий (базальный) слой костной ткани.

Имплантация нижнего жевательного зуба

Имплантация нижних жевательных зубов

Классическая двухэтапная имплантация – оптимальное решение при восстановлении жевательной группы. Эта методика имплантации обеспечивает высокую приживаемость имплантов, отсутствие послеоперационных осложнений.

Нет одного премоляра, моляра

Специалист применяет титановый корень с агрессивной резьбой, которая обеспечивает его надежное позиционирование в плотной костной ткани челюсти.

Какой протез выбрать?

Лучшим решение считается коронка из диоксида циркония – фаворит по прочности и привлекательности. Поскольку эстетика при протезировании боковых зубов отходит на второй план, при ограниченном бюджете врач может посоветовать пациенту изделие из металлокерамики. Коронка с металлическим каркасом и керамической облицовкой обеспечивает достаточную прочность и приемлемый уровень эстетики.

  1. Хирург делает небольшой разрез десневой ткани, чтобы обеспечить доступ к кости. Затем врач формирует костное ложе под имплант, вживляет титановый корень, налаживает швы. На время приживления имплантата (3-4 месяца) устанавливает на корень заглушку.

  2. Ближе к концу периода остеоинтеграции пациент посещает доктора, чтобы заменить заглушку на формирователь десны. Спустя 1-2 недели врач извлекает конструкцию, на ее место ставит абатмент («переходник» между имплантатом и коронкой) и делает слепки для будущего протеза. В течение 10-12 дней его изготавливают, затем за одну процедуру устанавливают.

Факт!

Одноэтапная имплантация при отсутствии одного жевательного зуба проводится только при восстановлении утерянных премоляров. Имплантацию нижней «шестерки» и зубов-соседей однофазным способом не проводят по причине высокого риска развития осложнений.

Имплантация трех нижних зубов подряд

Нет 2 моляров

Как и в случае с передними зубами, устанавливают два импланта с последующей их нагрузкой двумя коронками.

Нет 3-4 зубов подряд

Дешевле будет установить два импланта в качестве опоры для мостовидного протеза на 3-4 коронки. Однако это не лучшее решение, поскольку под коронкой, где не вживлен титановый стержень, может продолжаться процесс рассасывания кости, что приведет к формированию щели между ней и десневым краем.

Установка искусственных корней на место каждого отсутствующего премоляра/моляра останавливает атрофию костной ткани и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Имплантация всей нижней челюсти

Полная имплантация нижней челюсти по методу All-on-4

При полной адентии снизу предпочтение отдают одному из современных методов одноэтапной имплантации:

  • All-on-4. В челюсть вживляют 4 титановых стержня – 2 для переднего отдела и по одному (под наклоном) для жевательной зоны. Спустя 3-4 дня имплантаты нагружают временным условно-съемным протезом с 12 коронками.
Тотальное протезирование нижней челюсти на 6 имплантах
  • All-on-6. Отличие заключается в установке шести имплантов (по два в боковых отделах с каждой стороны и два в зоне улыбки), а не четырех. За счет увеличения числа опор лучшая стабильность протезной конструкции на 14 коронок.

Обе методики позволяют избежать операции по наращиванию костной ткани. Однако концепция all-on-4 применима при невыраженной атрофии костной ткани, в то время, как система all-on-6 позволяет установить протез даже пародонтозе и ряде других заболеваний, связанных с костной тканью и деснами.

Важно!

Не всегда возможно подобрать 6 мест с достаточным объемом кости для вкручивания имплантов. Поэтому во многих клинических случаях проводится имплантация Алл-он-4!

Как проходит полная имплантация нижней челюсти?

Обследование (3-4 дня)

Перед манипуляцией пациенту необходимо посетить специалиста минимум дважды. В это время проводятся следующие мероприятия:

  • Осмотр, опрос, сбор анамнеза. При наличии отклонений в состоянии здоровья, имплантолог отправляет за консультацией к профильным специалистам.
  • Рентген-диагностика. Необходимы: прицельный снимок, ортопантомограмма (предоставляет информацию о состоянии зубного ряда, костей, нервов и сосудов), компьютерная томография (с целью оценки качества костной ткани, состояния мягких тканей).
  • Лабораторная диагностика. Пациенту предстоит сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и ряд других (при наличии хронических заболеваний). Перечень необходимых анализов определяется особенностями клинического случая.

Предоперационная подготовка (до 7 дней)

После первичной консультации стоматолог составляет план лечения, назначает подготовительные мероприятия:

  • Профгигиена – устранение зубного налета и камня.
  • Лечение кариеса и прочих стоматологических заболеваний (пульпит, гингивит, пародонтит).
  • Антибактериальная обработка рта – профилактика перед хирургическим вмешательством.

Установка имплантов (до 1 часа)

  • Установка титанового корня проводится под анестезией и по согласованной заранее методике.
  • По показаниям на этом этапе проводят костную пластику.
  • При классической имплантации хирург устанавливает заглушку и налаживает швы.

Протезирование (1-2 недели)

Постоянное протезирование включает следующие этапы:

  • Снятие слепка.
  • Изготовление в ортопедического изделия в зуботехнической лаборатории (1-2 недели).
  • Примерка, при необходимости подгонка и фиксация.

Альтернатива имплантации нижней челюсти

Сравнительная характеристика Имплантация Съёмное протезирование
Фиксация Надежная, протез не выпадает изо рта, под него не попадают остатки еды. Ненадежная, предстоит использовать фиксирующие средства.
Эстетика Протезы на имплантах выглядят, как натуральные зубы (зависит от выбранного материала). Невысокая, особенно в случае с недорогими акриловыми протезами.
Атрофия кости Не прогрессирует за счет обеспечения челюстной кости нагрузкой. Не останавливает резорбцию альвеолярного отростка.
Уход После окончания срока реабилитации требования, как к своим зубам. Необходимо регулярно вынимать протез изо рта для проведения гигиенических процедур, хранить изделие в контейнере.
Срок службы Импланты - пожизненно. Коронка - до 20 лет (зависит от материала). В среднем 5-7 лет.
Цена Высокая (зависит от количества, типа имплантов, имплантационной методики, материала и типа постоянного протеза). Невысокая.
Ростов Андрей Витальевич
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Кандидат медицинских наук
Стаж: более 20 лет
«Съемное протезирование – это недорого. Пациенту не придется прибегать к хирургическому вмешательству и восстанавливаться после него. Однако полный съёмный протез плохо фиксируется во рту, нуждается в регулярной коррекции, а также не приостанавливает процесс атрофии кости, в отличие от ортопедической конструкции на имплантах.»

Вопросы-ответы

Есть ли противопоказания для имплантации нижних зубов?

Абсолютные
(установка имплантов невозможна)
Относительные
(операция проводится, но после предварительной подготовки)
  • нарушения свертываемости крови;
  • ревматизм, склеродермия;
  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
  • аллергия на местную анестезию;
  • психические нарушения;
  • туберкулез на стадии обострения;
  • аутоиммунные патологии.
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • алкоголизм в стадии ремиссии;
  • онкология (если не проводится активная радио- или химиотерапия);
  • беременность, кормление грудью.

Какие могут возникнуть осложнения после имплантации нижних единиц?

Норма Осложнение
  • Боль, отек, небольшое кровотечение впервые 2-3 дня.
  • Субфебрильное увеличение температуры (до 37,5°) в первые двое суток.
  • Суточное онемение челюсти (результат анестезии).
  • Болевые ощущения не прекращаются, усиливаются, обезболивающие не помогают.
  • Отек не уменьшается, увеличивается в размерах, область отека становится болезненной.
  • Обильное кровотечение длится больше 3-х часов, кровь продолжает выделяться дольше 3-5 суток.
  • Температура не снижается и увеличивается по прошествии 7 дней.
  • Чувствительность не возвращается в течение суток.

Еще одно осложнение связано с повреждением тройничного нерва, которое сопровождается длительной болезненностью и онемением губ, щек, части языка, десен, зубов и подбородка.

Что нужно знать о реабилитации после имплантации нижней челюсти?

Что можно и нужно делать после операции:

  • воздержаться от еды 2-3 часа после имплантации, затем кушать теплые, жидкие, пюреобразные продукты, постепенно увеличивая плотность блюд;
  • спустя 2-3 суток после операции начать аккуратно чистить зубы новой механической щеткой с мягкой щетиной, которая позволит избежать травмирования мягких тканей. Лучшие пасты – противовоспалительные, с травяными комплексами;
  • через 2-3 недели после операции, начать пользоваться ирригатором. Вода вымывает остатки еды, застрявшие между зубами, и массирует десны, способствуя их заживлению;
  • принимать обезболивающие и другие лекарства по рекомендации врача. Тоже касается применения холодных компрессов для снятия отека.

Что нельзя делать после операции:

  • в течение 3 суток употреблять холодные, горячие, кислые, острые блюда и напитки;
  • пить алкоголь до снятия швов;
  • курить как минимум до окончания периода остеоинтеграции;
  • в течение месяца проводить тепловые процедуры (бани, сауны, солярий) и практиковать интенсивные физические нагрузки (отжимания, приседания, тяга, бег и пр.);
  • летать самолетом в первую неделю после операции (если проводился синус-лифтинг, полеты следует отложить на месяц).
Запишись на консультацию со стоматологом
Лазерная стоматология
Не просто новое,
а совешенно иное!
У вас остались вопросы?
Почему стоит выбрать нас
Центр лазерной стоматологии - это:
>75%
пациентов по рекомендации
9 лет
на рынке лазерной стоматологии
Инновационные методы лечения
98.7%
случаев лечения прошли успешно
10 000 +
довольных пациентов
12
различных лазерных систем
Беспроцентная рассрочка
0%
первый взнос
0%
переплаты
6мес.
первый взнос