Хирург делает небольшой разрез десневой ткани, чтобы обеспечить доступ к кости. Затем врач формирует костное ложе под имплант, вживляет титановый корень, налаживает швы. На время приживления имплантата (3-4 месяца) устанавливает на корень заглушку.
Ежедневно с 8-00 до 20-00
Спасибо! Отзыв будет опубликован после модерации.
Имплантация нижних зубов
В «Центре лазерной стоматологии» проводится имплантация нижней челюсти при отсутствии одного, нескольких, большинства или всех зубов. Имплантологи клиники помогут быстро, без боли и с гарантией долговременного результата лечения восстановить зубы, а также обрести здоровую и привлекательную улыбку всего за 2-3 визита, даже при полной адентии.
Особенности проведения имплантации нижних зубов
- Костная ткань нижней челюсти имеет более плотную структуру. Импланты приживаются в ней в два раза быстрее (до 3 месяцев), чем на верхней челюсти (до 6 месяцев).
- За счет повышенной плотности кости при отсутствии единиц в нижнем ряду кость рассасывается не так активно, как сверху. Даже через 4-5 месяцев после утраты зуба, проводить костную пластику не требуется (в большинстве случаев).
- При имплантации нижних передних зубов актуальным остаётся вопрос эстетики. В дистальном отделе требования к красоте снижаются в пользу функциональности ряда. Здесь фиксируют импланты, которые могут обеспечить прочную опору будущему протезу (особенно при протезировании полностью беззубой челюсти). Хирурги рекомендуют устанавливать протез на имплантаты большого размера с агрессивной резьбой
- Еще одна особенность - это наличие тройничного нерва, который врач может задеть во время введения анестезии, забора костного материала или непосредственно во время вживления искусственного корня.
Как избежать осложнений, связанных с тройничным нервом?
На подготовительном этапе перед имплантацией нижних зубов важно пройти подготовку, которая включает КТ (компьютерную томографию). Предоперационная томография позволяет стоматологу определить точное положение тройничного нерва, оценить качество и плотность костного объема в локальной зоне, а также выбрать форму, размер и место вживления импланта.
Имплантация нижних передних зубов
Современные протоколы одноэтапной и одномоментной имплантации позволяют избавиться от дефектов зубного ряда в зоне улыбке за один день. При отсутствии противопоказаний за 1 визит врач установит титановый стержень и нагрузит его временной коронкой.
Нет одного переднего зуба
Установка импланта осуществляется без разреза десневой ткани. Хирург вживляет искусственный корень через аккуратный прокол в десне. Сразу после вживления или в течение 72 часов, имплантат нагружают временной облегченной коронкой. После полного приживления искусственного корня (остеоинтеграция) временное ортопедическое изделие заменяют постоянным. Поскольку передний отдел требователен к эстетике, стоматологи советуют устанавливать здесь безметалловые керамические коронки или циркониевые коронки.
Нет 2 соседних передних зубов
Рекомендуется установить два импланта с последующей их нагрузкой двумя коронками. Дешевле обойдется установка одного импланта и двух коронок, одна из которых будет полой. Однако это не лучшее решение, поскольку в этом случае будет действовать естественный рычаг, который со временем расшатает искусственный корень.
Нет 3-4 зубов подряд
Можно вживить имплант на место каждого отсутствующего зуба и нагрузить их коронками. Дешевле обойдется установка мостовидного протеза из 4 коронок с опорой на два искусственных корня.
Интересно!
При отсутствии нескольких единиц во фронтальной зоне выбирают одноэтапную базальную имплантацию. Отличие методики состоит в том, что во время операции хирург вживляет импланты в глубокий (базальный) слой костной ткани.
Имплантация нижних жевательных зубов
Классическая двухэтапная имплантация – оптимальное решение при восстановлении жевательной группы. Эта методика имплантации обеспечивает высокую приживаемость имплантов, отсутствие послеоперационных осложнений.
Нет одного премоляра, моляра
Специалист применяет титановый корень с агрессивной резьбой, которая обеспечивает его надежное позиционирование в плотной костной ткани челюсти.
Какой протез выбрать?
Лучшим решение считается коронка из диоксида циркония – фаворит по прочности и привлекательности. Поскольку эстетика при протезировании боковых зубов отходит на второй план, при ограниченном бюджете врач может посоветовать пациенту изделие из металлокерамики. Коронка с металлическим каркасом и керамической облицовкой обеспечивает достаточную прочность и приемлемый уровень эстетики.
-
-
Ближе к концу периода остеоинтеграции пациент посещает доктора, чтобы заменить заглушку на формирователь десны. Спустя 1-2 недели врач извлекает конструкцию, на ее место ставит абатмент («переходник» между имплантатом и коронкой) и делает слепки для будущего протеза. В течение 10-12 дней его изготавливают, затем за одну процедуру устанавливают.
Факт!
Одноэтапная имплантация при отсутствии одного жевательного зуба проводится только при восстановлении утерянных премоляров. Имплантацию нижней «шестерки» и зубов-соседей однофазным способом не проводят по причине высокого риска развития осложнений.
Нет 2 моляров
Как и в случае с передними зубами, устанавливают два импланта с последующей их нагрузкой двумя коронками.
Нет 3-4 зубов подряд
Дешевле будет установить два импланта в качестве опоры для мостовидного протеза на 3-4 коронки. Однако это не лучшее решение, поскольку под коронкой, где не вживлен титановый стержень, может продолжаться процесс рассасывания кости, что приведет к формированию щели между ней и десневым краем.
Установка искусственных корней на место каждого отсутствующего премоляра/моляра останавливает атрофию костной ткани и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.
Имплантация всей нижней челюсти
При полной адентии снизу предпочтение отдают одному из современных методов одноэтапной имплантации:
- All-on-4. В челюсть вживляют 4 титановых стержня – 2 для переднего отдела и по одному (под наклоном) для жевательной зоны. Спустя 3-4 дня имплантаты нагружают временным условно-съемным протезом с 12 коронками.
- All-on-6. Отличие заключается в установке шести имплантов (по два в боковых отделах с каждой стороны и два в зоне улыбки), а не четырех. За счет увеличения числа опор лучшая стабильность протезной конструкции на 14 коронок.
Обе методики позволяют избежать операции по наращиванию костной ткани. Однако концепция all-on-4 применима при невыраженной атрофии костной ткани, в то время, как система all-on-6 позволяет установить протез даже пародонтозе и ряде других заболеваний, связанных с костной тканью и деснами.
Важно!
Не всегда возможно подобрать 6 мест с достаточным объемом кости для вкручивания имплантов. Поэтому во многих клинических случаях проводится имплантация Алл-он-4!
Как проходит полная имплантация нижней челюсти?
Обследование (3-4 дня)
Перед манипуляцией пациенту необходимо посетить специалиста минимум дважды. В это время проводятся следующие мероприятия:
- Осмотр, опрос, сбор анамнеза. При наличии отклонений в состоянии здоровья, имплантолог отправляет за консультацией к профильным специалистам.
- Рентген-диагностика. Необходимы: прицельный снимок, ортопантомограмма (предоставляет информацию о состоянии зубного ряда, костей, нервов и сосудов), компьютерная томография (с целью оценки качества костной ткани, состояния мягких тканей).
- Лабораторная диагностика. Пациенту предстоит сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и ряд других (при наличии хронических заболеваний). Перечень необходимых анализов определяется особенностями клинического случая.
Предоперационная подготовка (до 7 дней)
После первичной консультации стоматолог составляет план лечения, назначает подготовительные мероприятия:
- Профгигиена – устранение зубного налета и камня.
- Лечение кариеса и прочих стоматологических заболеваний (пульпит, гингивит, пародонтит).
- Антибактериальная обработка рта – профилактика перед хирургическим вмешательством.
Установка имплантов (до 1 часа)
- Установка титанового корня проводится под анестезией и по согласованной заранее методике.
- По показаниям на этом этапе проводят костную пластику.
- При классической имплантации хирург устанавливает заглушку и налаживает швы.
Протезирование (1-2 недели)
Постоянное протезирование включает следующие этапы:
- Снятие слепка.
- Изготовление в ортопедического изделия в зуботехнической лаборатории (1-2 недели).
- Примерка, при необходимости подгонка и фиксация.
Альтернатива имплантации нижней челюсти
| Сравнительная характеристика | Имплантация | Съёмное протезирование |
| Фиксация | Надежная, протез не выпадает изо рта, под него не попадают остатки еды. | Ненадежная, предстоит использовать фиксирующие средства. |
| Эстетика | Протезы на имплантах выглядят, как натуральные зубы (зависит от выбранного материала). | Невысокая, особенно в случае с недорогими акриловыми протезами. |
| Атрофия кости | Не прогрессирует за счет обеспечения челюстной кости нагрузкой. | Не останавливает резорбцию альвеолярного отростка. |
| Уход | После окончания срока реабилитации требования, как к своим зубам. | Необходимо регулярно вынимать протез изо рта для проведения гигиенических процедур, хранить изделие в контейнере. |
| Срок службы | Импланты - пожизненно. Коронка - до 20 лет (зависит от материала). | В среднем 5-7 лет. |
| Цена | Высокая (зависит от количества, типа имплантов, имплантационной методики, материала и типа постоянного протеза). | Невысокая. |
Ростов Андрей Витальевич
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Кандидат медицинских наук
Стаж: более 20 лет
«Съемное протезирование – это недорого. Пациенту не придется прибегать к хирургическому вмешательству и восстанавливаться после него. Однако полный съёмный протез плохо фиксируется во рту, нуждается в регулярной коррекции, а также не приостанавливает процесс атрофии кости, в отличие от ортопедической конструкции на имплантах.»
Вопросы-ответы
Есть ли противопоказания для имплантации нижних зубов?
| Абсолютные (установка имплантов невозможна) |
Относительные (операция проводится, но после предварительной подготовки) |
|
|
Какие могут возникнуть осложнения после имплантации нижних единиц?
| Норма | Осложнение |
|
|
Еще одно осложнение связано с повреждением тройничного нерва, которое сопровождается длительной болезненностью и онемением губ, щек, части языка, десен, зубов и подбородка.
Что нужно знать о реабилитации после имплантации нижней челюсти?
Что можно и нужно делать после операции:
- воздержаться от еды 2-3 часа после имплантации, затем кушать теплые, жидкие, пюреобразные продукты, постепенно увеличивая плотность блюд;
- спустя 2-3 суток после операции начать аккуратно чистить зубы новой механической щеткой с мягкой щетиной, которая позволит избежать травмирования мягких тканей. Лучшие пасты – противовоспалительные, с травяными комплексами;
- через 2-3 недели после операции, начать пользоваться ирригатором. Вода вымывает остатки еды, застрявшие между зубами, и массирует десны, способствуя их заживлению;
- принимать обезболивающие и другие лекарства по рекомендации врача. Тоже касается применения холодных компрессов для снятия отека.
Что нельзя делать после операции:
- в течение 3 суток употреблять холодные, горячие, кислые, острые блюда и напитки;
- пить алкоголь до снятия швов;
- курить как минимум до окончания периода остеоинтеграции;
- в течение месяца проводить тепловые процедуры (бани, сауны, солярий) и практиковать интенсивные физические нагрузки (отжимания, приседания, тяга, бег и пр.);
- летать самолетом в первую неделю после операции (если проводился синус-лифтинг, полеты следует отложить на месяц).
Запишись на консультацию со стоматологом
Центр лазерной стоматологии - это:
>75%
пациентов по рекомендации
9 лет
на рынке лазерной стоматологии
Инновационные методы лечения
98.7%
случаев лечения прошли успешно
10 000 +
довольных пациентов
12
различных лазерных систем
Беспроцентная рассрочка
0%
первый взнос
0%
переплаты
6мес.
первый взнос